针刺配中药治疗小舞蹈病
小舞蹈病,又称风湿性舞蹈病、感染性舞蹈病, 系神经系统急性感染中毒性疾病,多见于儿童,为急性风湿的一种表现,临床特征为不规则的舞蹈样动作和肌张力减低。
1.治疗方法
(1)针刺:
穴取大椎、百会、合谷、太冲、四神聪、风池。大椎斜刺13 ~ 25 mm,百会向后平刺 13 mm,四神聪向后平刺13~20 mm,均行捻转泻法;风池向对侧眼球方向针刺13~20 mm,行捻转强刺激泻法;合谷直刺13~20 mm,太冲直刺13~ 25 mm,均行提插捻转泻法。诸穴行针得气后,留针 30分钟,15分钟行针1次。每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔为2天。
(2)中药:
自拟舞蹈汤,金银花6~30 g、蒲公英 6~15 g、制白附子3~10 g、川芎6~10 g、僵蚕10 ~20 g、煅龙齿10~15 g、珍珠粉1~3 g(冲服)、羚羊角粉0・5~1・5 g(冲服)。如伴有咽喉红肿者加玄参、黄芩、山豆根;关节红肿疼痛者加青风藤、猴耳草、生石膏、知母;心慌气短者加麦冬、五味子、党参、茯苓、远志。水煎服,每日1剂,分早、晚服。10天为一疗程,疗程间隔时间为2天。
2.体会
小舞蹈病是以手足不自主运动,肌力减弱,自主运动障碍和情绪改变为临床特征,属中医“颤震”范畴。依据“风胜则动”“诸风掉眩,皆属于肝”的理论,并结合临床实践,认为本病与风、火关系密切。有感于小儿脏腑娇嫩、禀纯阳之体的特点,易感时邪,从阳化热,化火生风,风热毒邪外袭,引动肝风, 风痰阻络发为本病。因此,在治疗时,优选督脉之大椎以清热泻火,祛风退热,调整紊乱的大脑功能;取百会以升举诸阳,抑制大脑的异常兴奋,故对情绪的调节有重要作用;四神聪具有醒脑开窍、镇惊安神之功;取风池以泻火祛风、平肝潜阳;合谷、太冲相配以协调阴阳气血之平衡。再配合服用自拟的舞蹈汤以清热解毒,息风镇惊。方中金银花、蒲公英清热解毒;制白附子、僵蚕息风化痰;煅龙齿、珍珠粉清肝镇惊;用川芎取祛风先活血,血活风自灭之意。针药配合,法证相宜,标本兼顾,疗效显著。
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